К сожалению, действующая в России система получения квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (а именно этот вид помощи необходим нашим подопечным) далека от совершенства. Иногда квота не выделяется вовремя, а иногда стоимость необходимого лечения превышает сумму, выделяемую по квоте.
Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) предусмотрена для тех больных, кому требуется серьезное дорогостоящее лечение, не входящее в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС. Квоту может получить любой гражданин России в том случае, если по заключению врачей ему эта помощь требуется.
Собственно квота — это бесплатное место в определенной клинике и прилагающаяся к этому месту высокотехнологичная медицинская помощь. Если речь идет о лечении рака, высокотехнологичная помощь всегда неотложна. Удаление опухоли, облучение или курс химиотерапии нужны срочно, и если ради этого ребенок едет в Москву, значит, случай сложный и счет идет буквально на дни. «Выбивайте квоту!» — слышат родители повсюду. (Иными словами, получайте счастливый билет в виде места в больнице и бесплатного лечения). Но как выбить квоту, если ее нет?
Дело в том, что предсказать, сколько детей заболеет завтра, невозможно. Между тем, количество квот определяется заранее — по примерной статистике. И если квоты заканчиваются, никто не оплатит детям лечение даже, когда срочная операция — единственное, что может их спасти. Никто. Кроме нас с вами.
В случае экстренной госпитализации любое промедление смертельно опасно. Пока квота не получена, фонд оказывает оставшемуся без квоты ребенку адресную помощь, одновременно содействуя родителям в получении квоты.
В 2014 году некоторые виды лечения перестали оплачиваться за счет госбюджета. Так произошло, например, в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с целым перечнем нейрохирургических операций. Формально, врачи должны отправить таких детей обратно по месту жительства, чтобы оформлять квоту за счёт местного бюджета. На деле — нейрохирурги слишком хорошо знают, что будет значить хотя бы день промедления для пациента с опухолью мозга. Он может никогда не вернуться. Детей оставляют в клинике, но за операции должен кто-то платить. Не каждой российской семье под силу сразу найти 200-300 тысяч рублей за операцию. А для фонда это дополнительные несколько миллионов в месяц.
Есть и такие виды лечения, на которые в существующих условиях государственные квоты вообще не выделяются. Так, например, стереотаксическая радиохирургия на аппарате «Гамма-нож», жизненно необходимая многим нашим пациентам с опухолями центральной нервной системы, не покрывается квотами на ВМП. А схожие процедуры на аппаратах «Кибер-нож» и других (например, «Новалис»), хотя и входят в систему квот, но выделенных квот, как правило, не хватает, особенно ближе к концу года. При этом расходы весьма значительны: в 2015 году фонд уплатил за процедуры стереотаксической радиохирургии в сумме около 14,4 млн рублей — несколько сотен тысяч рублей за каждого больного.
В 2015 году фонд оплатил лечение граждан РФ, не получивших квоты на операцию или лучевую терапию, на сумму около 9,2 млн рублей.
http://podari-zhizn.ru/main/node/12