ИНСУЛЬТ!

Все о здоровье

ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пн май 25, 2015 17:00 pm

В Дмитровское городской больнице функционирует первичное сосудистое отделение включающее в себя отделение реанимации, специально созданное для оказания медицинской помощи пациентам с инсультом. Немалая часть успеха лежит в ранней доставке пациента с инсультом в стационар, чем быстрее тем лучше. Например системный тромболизис (один из эффективных методов лечения, а не мексидолы с пирацетамами) при ишемическом инсульте проводится не позднее 4,5 часов с момента развития заболевания. При более поздней обращаемости остается только развести руками и иметь дело с сформировавшимся дефицитом и уповать на восстановление основанное на резервах мозга и действии препаратов с недоказанными эффектами.

Поэтому если Вы стали свидетелем развития инсульта у родственника, знакомого, и тд. обеспечьте быструю доставку его в стационар и не обязательно это делать через 03, особенно если состояние не тяжелое и Вы доставите пациента быстрее чем это сделает 03. Т.к. через канал 03 это = вызов + передача бригаде (будет ли свободная бригада по близости?) + доезд до адреса + обслуживание + транспортировка в автомобиль 03 + доставка в стационар. Итого???? Ого-го!

Краткая информация об инсульте и его симптомах доступным языком тут http://www.aif.ru/health/life/za_shag_d ... my_bolezni

Изображение

Изображение
Последний раз редактировалось BokoFF Пт июл 03, 2015 14:36 pm, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm


Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Элефант » Вт май 26, 2015 17:01 pm

А разве без направления возьмут в больницу? Раньше не брали даже с сильным кровотечением. К тому же на личном транспорте на территорию больницы не пускают. Это отделение по инсультам, оно в каком здании? Туда ногами человек после инсульта дойдет?
«Первый глоток из кубка естествознания порождает атеизм, но на дне сосуда нас ожидает Бог».Вернер Гейзенберг
Аватара пользователя
Элефант
Супер Юзер
 
Сообщения: 1431
Зарегистрирован: Пт апр 04, 2008 21:43 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение ddk59 » Вт май 26, 2015 17:11 pm

Элефант писал(а):А разве без направления возьмут в больницу? Раньше не брали даже с сильным кровотечением. К тому же на личном транспорте на территорию больницы не пускают. Это отделение по инсультам, оно в каком здании? Туда ногами человек после инсульта дойдет?

неоднакратно заезжал на территорию на своем авто, на КПП объяснял что в хирургию со сломанной ногой везу ребенка, пропускали без проблем
ddk59
Постоянный писатель
 
Сообщения: 426
Зарегистрирован: Пт янв 15, 2010 17:14 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Malenkaya » Вт май 26, 2015 18:41 pm

Элефант писал(а):А разве без направления возьмут в больницу? Раньше не брали даже с сильным кровотечением. К тому же на личном транспорте на территорию больницы не пускают. Это отделение по инсультам, оно в каком здании? Туда ногами человек после инсульта дойдет?
в 2007 с микроинсультом в отделение неврологии не взяли даже с направлением от невролога :crazy: мест нет и все тут :mrgreen:
Аватара пользователя
Malenkaya
Гуру форума
 
Сообщения: 2064
Зарегистрирован: Пн авг 20, 2007 22:08 pm
Откуда: Оттуда

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Garikk » Вт май 26, 2015 18:55 pm

Хех, да у нас такое отношение ещё к инсуьтут то, даже у невролога...в стиле "ну да был инсульт, и чё вы припёрлись? Что вы от меня хотите?" .... это при том что записаться на приём очередь на неделю вперёд.
Russian Railways Forever! 8)
Аватара пользователя
Garikk
Здесь живет давно...
 
Сообщения: 4396
Зарегистрирован: Пн ноя 01, 2004 22:06 pm
Откуда: Параллельная вселенная

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Элефант » Вт май 26, 2015 19:21 pm

Malenkaya писал(а):в 2007 с микроинсультом в отделение неврологии не взяли даже с направлением от невролога :crazy: мест нет и все тут :mrgreen:
вот и мне интересно, может какие блага цивилизации до нас дошли и можно просто медицинскую помощь получить , если заболел :twisted:
ddk59 писал(а):неоднакратно заезжал на территорию на своем авто, на КПП объяснял что в хирургию со сломанной ногой везу ребенка, пропускали без проблем
Это хорошо, но это не правило. Мой ребенок сам ногами топал, но у него правда голова была разбита, ноги работали. :lol:
И без направления не брали, кстати. Подумаешь, 4летний ребенок в крови.
«Первый глоток из кубка естествознания порождает атеизм, но на дне сосуда нас ожидает Бог».Вернер Гейзенберг
Аватара пользователя
Элефант
Супер Юзер
 
Сообщения: 1431
Зарегистрирован: Пт апр 04, 2008 21:43 pm

Сообщение BokoFF » Ср май 27, 2015 15:08 pm

Если обращение по поводу острого состояния и требуется госпитализация, то про направление даже никто не спросит.
"Микроинсульт" понятие существующее только в немедицинской среде, и вкладывает в него каждый, то что хочет.
С 2007 года отношение к инсульту сильно изменилось.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re:

Сообщение Malenkaya » Ср май 27, 2015 15:19 pm

BokoFF писал(а):Если обращение по поводу острого состояния и требуется госпитализация, то про направление даже никто не спросит.
"Микроинсульт" понятие существующее только в немедицинской среде, и вкладывает в него каждый, то что хочет.
С 2007 года отношение к инсульту сильно изменилось.

Диагноз был ОНМК. Понятие микроинсульт употреблено в том понятии, что состояние было не тяжелым, были нарушения речи и небольшая спутанность сознания.
Аватара пользователя
Malenkaya
Гуру форума
 
Сообщения: 2064
Зарегистрирован: Пн авг 20, 2007 22:08 pm
Откуда: Оттуда

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Malenkaya » Вт июн 30, 2015 16:48 pm

BokoFF писал(а):остается только развести руками и иметь дело с сформировавшимся дефицитом и уповать на восстановление основанное на резервах мозга и действии препаратов с недоказанными эффектами.
что с успехом и практикуется в этом отделении :( выживет - хорошо, не выживет, да хрен с ним
кроме ремонта в этом отделении не изменилось ничего, и это печально
Аватара пользователя
Malenkaya
Гуру форума
 
Сообщения: 2064
Зарегистрирован: Пн авг 20, 2007 22:08 pm
Откуда: Оттуда

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение olgavolga » Ср июл 01, 2015 8:50 am

А кто определит остроту состояния ?
olgavolga
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Сб дек 20, 2014 20:04 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пт июл 03, 2015 13:44 pm

Я говорю о наличии эффективного метода лечения ишемического инсульта в ДГБ при доставке пациента в течение 4.5 часов с момента развития заболевания.
А то, что Вы видите в отделении - это исход отсутствия первичной и вторичной профилактики инсульта, поздней доставки в стационар, в виде уже развившегося инсульта, сформировавшегося неврологического дефицита и кучи сопутствующих заболеваний у возрастных пациентов, в данной ситуации мало чем можно эффективно помочь.
Профилактировать проще, чем лечить. Но у нас же как, пока гром не грянет....
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Tedo Shizeda » Пт июл 03, 2015 19:10 pm

BokoFF писал(а):Я говорю о наличии эффективного метода лечения ишемического инсульта в ДГБ при доставке пациента в течение 4.5 часов с момента развития заболевания.
А то, что Вы видите в отделении - это исход отсутствия первичной и вторичной профилактики инсульта, поздней доставки в стационар, в виде уже развившегося инсульта, сформировавшегося неврологического дефицита и кучи сопутствующих заболеваний у возрастных пациентов, в данной ситуации мало чем можно эффективно помочь.
Профилактировать проще, чем лечить. Но у нас же как, пока гром не грянет....

А все-таки интересно. Ставят диагноз ОНМК. Назначают стандартное лечение, а не системный тромболизис.
Так куда обратиться-то за эффективным методом лечения, а не за мексидолами- актовегинами? Вот так просто прийти в сосудистое отделение и попроситься на дневной стационар для профилактики инсульта? Или это в платной клинике делают?
Аватара пользователя
Tedo Shizeda
Здесь живет давно...
 
Сообщения: 3450
Зарегистрирован: Сб апр 18, 2015 10:40 am

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Сб июл 04, 2015 23:13 pm

1. Системный тромболизис проводится только при ишемическом инсульте в рамках терапевтического окна и при отсутствии противопоказаний.
2. В остальных случаях проводится "стандартное лечение" - базисная терапия.
3. При развитии ОНМК в нашем районе следует обращаться в первичное сосудистое отделение.
4. Для профилатики инсульта нет необходимости находится в стационаре, это ничего не даст.
5. Выбрасываем из головы актовегин, мексидол, церебролизин, цераксон, кавинтон, циннаризин, глицин и их аналоги, пустая трата денег. Профилактика инсульта, ровно как и инфаркта миокарда, это здоровый образ жизни и своевременная ранняя адекватная коррекция факторов риска, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, нарушения ритма сердца, пороки сердца, нарушения свертывающей системы крови и тд.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Genius » Вс июл 05, 2015 17:31 pm

Видел я пару лет в нашем приемном покое стандартное лечение бабульки поступившей с инсультом. Не менее часа она ждала просто пока врач соизволит наконец обратить на нее внимание. Дальше процедура была такая: похлопывание по щекам, вопросы из серии "бабка ты меня слышишь?", отправка ее в палату с указанием поставить капельницу. Всем крепкого здоровья.
Каждый удар молота закаляет сталь
Аватара пользователя
Genius
Спец юзер
 
Сообщения: 508
Зарегистрирован: Ср июн 28, 2006 22:59 pm
Откуда: Дмитров

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пн июл 06, 2015 15:01 pm

Да, так было раньше. Теперь пациент сразу поступает в неврологическое отделение, осматривается неврологом и если есть клиника инсульта или друге показания требующие выполнения КТ головного мозга, оно сразу и выполняется. Далее решается вопрос куда будет госпитализирован пациент, отделение реанимации для больных с инсультом, неврологическое отделение, другое профильное отделение, или домой в случае отсутствия показаний для госпитализации.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Радуга » Пн янв 18, 2016 14:41 pm

Дубна вот переживает, что с нового года их больных с инсультами будут к нам возить http://dubna.net/forum/viewtopic.php?f=114&t=91907
Аватара пользователя
Радуга
Супер Юзер
 
Сообщения: 1429
Зарегистрирован: Пт май 11, 2007 21:32 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пт янв 22, 2016 0:29 am

По приказу пациенты с острым нарушением мозгового квровообращения или подозрением на него должны госпитализироваться в первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр, с целью оказания специализированной помощи. Не всегда это оправдано, но в приказе на это оговорок нет, поэтому и везут уже всех в Дмитров.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение gosha » Пт янв 22, 2016 10:46 am

Дмитрова то там нет, но почему в Дубне это раньше делали, а сейчас не делают. Вроде и город не мелкий.
--
"Религия - род духовной сивухи, в которой рабы капитала топят свой человеческий образ " В.И.Ленин
Аватара пользователя
gosha
Граф зе Админ
 
Сообщения: 15375
Зарегистрирован: Вс ноя 02, 2003 14:19 pm
Откуда: Дмитров

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пт янв 22, 2016 12:50 pm

Теоретически делать могут, практически не имеют права, т.к. инсульт должен лечиться в специализированном стационаре.
Когда в Дмитрове запустят ангиографическую лабораторию, то и инфаркты миокарда все из округи повезут в Дмитров, для пациентов это очень хорошо. Срок в 2016 г., ангиограф привезли, ждут денег на ремонт помещения.

http://dpdmitrov.ru/news.html?id=1620
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Финка » Чт июл 21, 2016 22:03 pm

У бабушки инсульт был в 2014 году, она сейчас регулярно проходит курсами лечение. Слава богу с двигательной активностью у нее все в норме, речь восстановилась быстро. Лечение, которое в данный момент она получает: уколы церебролизина (его и для профилактики инсульта тоже рекомендовано ставить), массаж, лфк, витаминный комплекс (тиамин ставят). Еще она травы разные выписывает, заваривает и пьет. Утром и вечером по три км проходит, кушает только то, что полезно кушать.
Аватара пользователя
Финка
 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Пт ноя 16, 2012 9:40 am

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение BokoFF » Пт июл 29, 2016 14:15 pm

Финка писал(а): Лечение, которое в данный момент она получает: уколы церебролизина (его и для профилактики инсульта тоже рекомендовано ставить), массаж, лфк, витаминный комплекс (тиамин ставят). Еще она травы разные выписывает, заваривает и пьет. Утром и вечером по три км проходит, кушает только то, что полезно кушать.

Указанное Вами "лечение" никаким образом на вторичную профилактику инсульта влияния не оказывает, лишь отчасти питание и физическая активность.
Аватара пользователя
BokoFF
Пользователь
 
Сообщения: 212
Зарегистрирован: Пт июн 12, 2009 16:42 pm

Re: ИНСУЛЬТ!

Сообщение Ирина Дмитровская » Чт май 11, 2017 13:16 pm

BokoFF писал(а):
Финка писал(а): Лечение, которое в данный момент она получает: уколы церебролизина (его и для профилактики инсульта тоже рекомендовано ставить), массаж, лфк, витаминный комплекс (тиамин ставят). Еще она травы разные выписывает, заваривает и пьет. Утром и вечером по три км проходит, кушает только то, что полезно кушать.

Указанное Вами "лечение" никаким образом на вторичную профилактику инсульта влияния не оказывает, лишь отчасти питание и физическая активность.


Совершенно верно! Профилактика инсульта - это лечение гипертонии и нормализация состояния крови (холестерин, СОЭ, тромбоциты и др.). Всё остальное - для поддержания общего состояния организма.
Ирина Дмитровская
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Чт май 11, 2017 13:09 pm


Вернуться в Здоровье

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Яндекс.Метрика